無癥狀感染者數(shù)量為何越來越多？

　　他們都從哪里來？

　　有無人因此感染病毒？

　　無癥狀感染者非“空降”

　　在傳染病的范圍里，無癥狀感染者不是一個新名詞。其實，不少經(jīng)典傳染病都有隱性感染者。以登革熱為例，顯性感染者與隱性感染者的比例約為1：2；以流行性腦脊髓膜炎為例，高達90%的患者都是無癥狀感染者，只有10%有呼吸道癥狀。

　　新冠肺炎也不例外。

　　今年3月，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染性疾病科主任何浩在接受采訪時曾說過，根據(jù)規(guī)律，新發(fā)急性傳染病發(fā)展到了中后期，無癥狀感染者就像藏在水下的冰山會越來越多，人們不可避免地接觸到少量病毒，但大部分人并不發(fā)病。

　　COVID-19病毒在不斷傳播過程中，殺傷力會逐步減弱。著名傳染病專家侯金林曾側(cè)面印證這一觀點。他說，病毒從中間宿主跨種進入到人體，并在人群之間開始傳播?！白钤绺腥镜囊淮∪司拖翊蛘讨械那颁h，他們付出的代價是最大的。”

　　不少人好奇，無癥狀感染者從哪里來？自己會不會突然就“中招”？

　　“無癥狀感染者不是憑空產(chǎn)生?！辩娔仙皆菏吭f過，主要是來自兩種人群：一個是確診患者的密切接觸者，另一個是來自比較明顯的疫區(qū)的人員。

　　廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長李劍森認為，現(xiàn)在看來，大部分無癥狀感染者是在密切接觸者當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，如果流行病調(diào)查工作做得好，能及時管理好，那造成流行的風(fēng)險還是比較低的。

　　無癥狀感染者變多，原因是擴大檢測范圍

　　無癥狀感染者越來越多，乍聽之下，令人恐慌，但換個角度來想，無癥狀感染者數(shù)量增多，原因之一是因為核酸檢測覆蓋面的擴大。

　　如今，廣東根據(jù)疫情防控需要，針對“密切接觸者”“來粵返粵人員”“發(fā)熱門診患者”“非發(fā)熱門診及住院患者”“重點場所排查的發(fā)熱人員”等五類重點人員，開展全面排查，確保一個不漏。公開數(shù)據(jù)顯示，截至目前，我省已開展核酸檢測超過365萬份。

　　廣州同樣實施核酸檢測重點人群全覆蓋。截至4月9日，全市共排查高風(fēng)險國家在穗人員4355人，無論何時入境，全部人員納入健康管理，均已全部進行核酸檢測。

　　3月23日起，廣東主動對3月8日至21日的存量入境人員進行篩查。廣東省疾病預(yù)防控制中心首席專家何劍峰表示，存量入境人員大排查已摸清底數(shù)、風(fēng)險可控，“主動排查是對生命的保障，是積極的醫(yī)學(xué)舉措”。

　　可以說，現(xiàn)在公布無癥狀病例是隱藏的“雷”。只要把他們找出來，才能避免更大傳染風(fēng)險。

　　核酸檢測能力是防控疫情的重要能力。

　　廣東省衛(wèi)生健康委員會主任、黨組書記段宇飛介紹，全省包含21個地市疾控中心和醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)有超過130間醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了核酸檢測。此外，還有六家第三方檢測機構(gòu)也承擔(dān)新冠病毒核酸檢測任務(wù)，形成很好的補充。醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、第三方檢測機構(gòu)日檢測能力可達8萬份，能夠滿足檢測需求。

　　無癥狀感染者尚未造成后續(xù)傳播

　　不少人擔(dān)憂，無癥狀感染者的傳染性如何？有無造成后續(xù)傳播？

　　3月31日，國家衛(wèi)健委在官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于新型冠狀病毒無癥狀感染者的防控工作答問》（簡稱《答問》）?！洞饐枴分赋?，無癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長短、傳染性強弱、傳播方式等尚需開展進一步科學(xué)研究。部分專家認為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標本能檢出病原核酸，但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原體排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少一些。

　　廣州市衛(wèi)健委唐小平表示，無癥狀感染相對較弱，還是需要在非常密切的接觸及在密閉不通風(fēng)的場所里面，才有可能感染。

　　截至目前，廣東尚未發(fā)現(xiàn)無癥狀感染造成的后續(xù)傳播的情況。唐小平提醒，廣州的無癥狀感染者全部通過主動排查發(fā)現(xiàn)，由于排查工作還在進行中，不排除近期還會陸續(xù)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。

　　哪些群體是必須要檢測的？段宇飛介紹，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我省的重點人群的核酸檢測群體是動態(tài)調(diào)整的，目前我省新冠病毒核酸檢測重點人群和對象主要是：

　　1.境外來粵人員；

　　2.武漢返粵人員，湖北來粵人員持紅碼或黃碼以及未申報兩省健康碼的；

　　3.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診和新入院患者必查，普通門急診、住院患者中有流行病學(xué)史的人員；

　　4.密切接觸者；

　　5.口岸檢疫排查的重點人員；

　　6.公安司法監(jiān)管場所、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、社會福利養(yǎng)老機構(gòu)、母嬰服務(wù)類機構(gòu)等重點場所的人員。

　　除了上述省確定的重點人員，各地結(jié)合當(dāng)?shù)胤揽毓ぷ餍枰_定其他重點人群。重點人群新冠病毒核酸檢測均由各地醫(yī)保和財政共同承擔(dān)。

　　有人擔(dān)憂自己是無癥狀感染者，對此，段宇飛在接受采訪時表示，根據(jù)我省大樣本的檢測，目前普通人員感染率還是很低。因此普通市民沒有新冠肺炎相關(guān)癥狀，沒有相關(guān)流行病學(xué)史的，建議不必要去醫(yī)療機構(gòu)扎堆進行新冠病毒核酸檢測。但是如果近14天內(nèi)有重點地區(qū)旅居史，有出現(xiàn)發(fā)熱等呼吸道癥狀，可就近去本地區(qū)設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)就診，由醫(yī)療機構(gòu)評估是否需要開展新冠肺炎核酸檢測。

　　近期，我省在部分從湖北持綠碼的返粵人員中，檢測出一些無癥狀感染者。對此，段宇飛表示，鼓勵近期從湖北來粵返粵人員，7天內(nèi)沒有檢測過的，主動到醫(yī)療機構(gòu)檢測核酸。

　　核酸檢測費用是多少？段宇飛說，非重點排查范圍之內(nèi)人員如自行要求進行新冠病毒核酸檢測，費用由其自行負擔(dān)，按照醫(yī)療機構(gòu)收費定價標準執(zhí)行。