無(wú)癥狀感染者數(shù)量為何越來(lái)越多？他們都從哪里來(lái)？有無(wú)人因此感染病毒？

無(wú)癥狀感染者非“空降”

　　在傳染病的范圍里，無(wú)癥狀感染者不是一個(gè)新名詞。其實(shí)，不少經(jīng)典傳染病都有隱性感染者。以登革熱為例，顯性感染者與隱性感染者的比例約為1：2；以流行性腦脊髓膜炎為例，高達(dá)90%的患者都是無(wú)癥狀感染者，只有10%有呼吸道癥狀。
新冠肺炎也不例外。
　　今年3月，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染性疾病科主任何浩在接受采訪時(shí)曾說(shuō)過(guò)，根據(jù)規(guī)律，新發(fā)急性傳染病發(fā)展到了中后期，無(wú)癥狀感染者就像藏在水下的冰山會(huì)越來(lái)越多，人們不可避免地接觸到少量病毒，但大部分人并不發(fā)病。
COVID-19病毒在不斷傳播過(guò)程中，殺傷力會(huì)逐步減弱。著名傳染病專家侯金林曾側(cè)面印證這一觀點(diǎn)。他說(shuō)，病毒從中間宿主跨種進(jìn)入到人體，并在人群之間開(kāi)始傳播?！白钤绺腥镜囊淮∪司拖翊蛘讨械那颁h，他們付出的代價(jià)是最大的?！?br/>　　不少人好奇，無(wú)癥狀感染者從哪里來(lái)？自己會(huì)不會(huì)突然就“中招”？
　　“無(wú)癥狀感染者不是憑空產(chǎn)生?！辩娔仙皆菏吭f(shuō)過(guò)，主要是來(lái)自兩種人群：一個(gè)是確診患者的密切接觸者，另一個(gè)是來(lái)自比較明顯的疫區(qū)的人員。
　　廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)李劍森認(rèn)為，現(xiàn)在看來(lái)，大部分無(wú)癥狀感染者是在密切接觸者當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，如果流行病調(diào)查工作做得好，能及時(shí)管理好，那造成流行的風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的。

無(wú)癥狀感染者變多，原因是擴(kuò)大檢測(cè)范圍

　　無(wú)癥狀感染者越來(lái)越多，乍聽(tīng)之下，令人恐慌，但換個(gè)角度來(lái)想，無(wú)癥狀感染者數(shù)量增多，原因之一是因?yàn)楹怂釞z測(cè)覆蓋面的擴(kuò)大。
　　如今，廣東根據(jù)疫情防控需要，針對(duì)“密切接觸者”“來(lái)粵返粵人員”“發(fā)熱門診患者”“非發(fā)熱門診及住院患者”“重點(diǎn)場(chǎng)所排查的發(fā)熱人員”等五類重點(diǎn)人員，開(kāi)展全面排查，確保一個(gè)不漏。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，截至目前，我省已開(kāi)展核酸檢測(cè)超過(guò)365萬(wàn)份。
　　廣州同樣實(shí)施核酸檢測(cè)重點(diǎn)人群全覆蓋。截至4月9日，全市共排查高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家在穗人員4355人，無(wú)論何時(shí)入境，全部人員納入健康管理，均已全部進(jìn)行核酸檢測(cè)。
　　3月23日起，廣東主動(dòng)對(duì)3月8日至21日的存量入境人員進(jìn)行篩查。廣東省疾病預(yù)防控制中心首席專家何劍峰表示，存量入境人員大排查已摸清底數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)可控，“主動(dòng)排查是對(duì)生命的保障，是積極的醫(yī)學(xué)舉措”。
　　可以說(shuō)， 現(xiàn)在公布無(wú)癥狀病例是隱藏的“雷” 。只要把他們找出來(lái)，才能避免更大傳染風(fēng)險(xiǎn)。
　　核酸檢測(cè)能力是防控疫情的重要能力。
　　廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任、黨組書記段宇飛介紹，全省包含21個(gè)地市疾控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)有超過(guò)130間醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展了核酸檢測(cè)。此外，還有六家第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)也承擔(dān)新冠病毒核酸檢測(cè)任務(wù)，形成很好的補(bǔ)充。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)日檢測(cè)能力可達(dá)8萬(wàn)份，能夠滿足檢測(cè)需求。

無(wú)癥狀感染者尚未造成后續(xù)傳播

　　不少人擔(dān)憂，無(wú)癥狀感染者的傳染性如何？有無(wú)造成后續(xù)傳播？
　　3月31日，國(guó)家衛(wèi)健委在官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者的防控工作答問(wèn)》（簡(jiǎn)稱《答問(wèn)》）?！洞饐?wèn)》指出，無(wú)癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長(zhǎng)短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等尚需開(kāi)展進(jìn)一步科學(xué)研究。部分專家認(rèn)為鑒于無(wú)癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸，但由于無(wú)咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原體排出體外引起傳播的機(jī)會(huì)較確診病例相對(duì)少一些。
　　廣州市衛(wèi)健委唐小平表示，無(wú)癥狀感染相對(duì)較弱，還是需要在非常密切的接觸及在密閉不通風(fēng)的場(chǎng)所里面，才有可能感染。
　　截至目前，廣東尚未發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染造成的后續(xù)傳播的情況。唐小平提醒，廣州的無(wú)癥狀感染者全部通過(guò)主動(dòng)排查發(fā)現(xiàn)，由于排查工作還在進(jìn)行中，不排除近期還會(huì)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者。
　　哪些群體是必須要檢測(cè)的？段宇飛介紹，新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，我省的重點(diǎn)人群的核酸檢測(cè)群體是動(dòng)態(tài)調(diào)整的，目前我省新冠病毒核酸檢測(cè)重點(diǎn)人群和對(duì)象主要是：
　　1.境外來(lái)粵人員；
　　2.武漢返粵人員，湖北來(lái)粵人員持紅碼或黃碼以及未申報(bào)兩省健康碼的；
　　3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和新入院患者必查，普通門急診、住院患者中有流行病學(xué)史的人員；
　　4.密切接觸者；
　　5.口岸檢疫排查的重點(diǎn)人員；
　　6.公安司法監(jiān)管場(chǎng)所、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、母嬰服務(wù)類機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所的人員。
　　除了上述省確定的重點(diǎn)人員，各地結(jié)合當(dāng)?shù)胤揽毓ぷ餍枰?，確定其他重點(diǎn)人群。重點(diǎn)人群新冠病毒核酸檢測(cè)均由各地醫(yī)保和財(cái)政共同承擔(dān)。
　　有人擔(dān)憂自己是無(wú)癥狀感染者，對(duì)此，段宇飛在接受采訪時(shí)表示，根據(jù)我省大樣本的檢測(cè)，目前普通人員感染率還是很低。因此普通市民沒(méi)有新冠肺炎相關(guān)癥狀，沒(méi)有相關(guān)流行病學(xué)史的，建議不必要去醫(yī)療機(jī)構(gòu)扎堆進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。但是如果近14天內(nèi)有重點(diǎn)地區(qū)旅居史，有出現(xiàn)發(fā)熱等呼吸道癥狀，可就近去本地區(qū)設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估是否需要開(kāi)展新冠肺炎核酸檢測(cè)。
　　近期，我省在部分從湖北持綠碼的返粵人員中，檢測(cè)出一些無(wú)癥狀感染者。對(duì)此，段宇飛表示，鼓勵(lì)近期從湖北來(lái)粵返粵人員，7天內(nèi)沒(méi)有檢測(cè)過(guò)的，主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)核酸。
　　核酸檢測(cè)費(fèi)用是多少？段宇飛說(shuō)，非重點(diǎn)排查范圍之內(nèi)人員如自行要求進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，費(fèi)用由其自行負(fù)擔(dān)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。